Нейрогенный мочевой пузырь (НМП): как помочь ребенку Важно понимать, что НМП не всегда требует лекарственного вмешательства, и иногда учащенное мочеиспускание у детей может быть нормой. Пожалуй, главная причина НМП заключается в нарушении нейронных связей между центральной нервной системой и системой управления мочевым пузырём. Это приводит к автономной работе пузыря и сфинктеров, которые не задействуются по желанию человека. Для детей, склонных к гипервозбуждению и эмоциональной неустойчивости, частое мочеиспускание может быть нормальным явлением, не требующим терапии. Однако если у ребенка количество мочеиспусканий превышает 10 раз в сутки при недостаточном потреблении жидкости (менее двух литров за 24 часа), это может указывать на поллакиурию, а не обязательно на НМП. Ориентироваться стоит как на количество мочеиспусканий, так и на присущий им объём – в случае данной болезни он не должен быть большим. Дифференциальная диагностика НМП включает исключение других заболеваний, таких как цистит, пиелонефрит, дисметаболическая нефропатия, сахарный и несахарный диабет. Важно правильно определить клиническую картину для выбора соответствующего лечения. Всего принято выделять 2 типа НМП: гиперрефлекторный (в большинстве случаев наблюдается у детей) и гепорефлекторный. В первом случае отчётливо видно увеличение сократительной способность детрузора, который способствует выводу мочи из мочевого пузыря. По этой причине, даже если мочи скопилось немного, ребёнку всё равно хочется в туалет – со временем всё это учащается. В случае с гиорефлекторным НМП противоположная ситуация: чтобы произвести мочеиспускание ребёнку приходится напрячься. Помощь ребенку с НМП включает в себя не только медикаментозное лечение, направленное на нормализацию работы мочевого пузыря и улучшение иннервации тазовых органов, но также и немедикаментозные методы. Необходимо помнить о возможных осложнениях, таких как хронический цистит, пиелонефрит, энурез и психологические проблемы, которые могут возникнуть у ребенка.