Лечение клиновидного дефекта зубов: основные подходы

Клиновидный дефект зубов — это патологическое состояние, при котором в области шейки зуба образуется характерная клиновидная выемка. Этот дефект может вызывать боль, повышенную чувствительность и эстетические проблемы, поэтому его лечение важно как для общего здоровья полости рта, так и для комфорта пациента.

Причины развития клиновидного дефекта включают в себя неправильную технику чистки зубов, использование жестких щеток, а также физиологические и механические факторы, такие как бруксизм (скрежетание зубами) и неправильный прикус. Также немаловажную роль играют химические и биологические факторы, включая влияние кислотных продуктов и изменение состава слюны.

Что нового в рекомендациях

В свежих рекомендациях по клиновидному дефекту представлено четыре классификации, вместо ранее использовавшихся двух. Для проведения диагностики рекомендуется использовать оценку-индекс чувствительности зубов. Помимо этого, разработан алгоритм ведения пациентов, который поможет специалистам в установлении диагноза и разработке стратегии лечения. В случае неэффективности консервативного лечения, рекомендуется применять методику исследования с помощью вкладок, коронок и винир.

Характеристика заболевания

Клиновидный дефект характеризуется медленным прогрессированием, при котором конфигурация и контуры полости остаются неизменными, а процесс распада твёрдой ткани зуба вместе с их размягчением не происходит. Процесс поражения пульпы в зубах с КД случается нечасто, а при отломе коронковой части зуба пульпа во многих случаях остаётся неповреждённой.

Жалобы пациентов с клиновидным дефектом

Пациенты могут жаловаться на нарушение эстетики, гиперестезию твёрдых тканей зубов и непродолжительные болезненные ощущения от различных раздражающих факторов. Характер течения заболевания зависит от скорости убыли твердых тканей.

Методы диагностирования клиновидного дефекта

Для диагностики рекомендуется осмотр челюстно-лицевой области и ротовой полости, начиная с преддверия при сомкнутых челюстях для определения глубины того. В большинстве случаев клиновидный эффект имеет тенденцию к развитию у людей с небольшим преддверием. Оцениваются цвет и влажность слизистой оболочки, состояние рядов зубов, пародонта и зубных протезов.

Методы лечения клиновидного дефекта

Лечение клиновидного дефекта должно быть всесторонним, учитывая этиологию, стадию и характер заболевания.

При поверхностных стадиях рекомендуется консервативное лечение без препарирования твердых тканей зуба. В случае глубоких дефектов или неэффективности консервативной терапии применяют инвазивные методы — препарирование и реставрацию или лечением ортопедическим методом.

Лучше пользоваться консервативным лечением на 1 и 2 стадиях, при этому эффект должен быть не глубже 3 миллиметров. Также проводится реминирализующая терапия и случайное пришлифовывание супраконтактов на противоположном ряду зубов.

Иногда исследование может быть заменено путём обработки клиновидного дефекта с помощью пескоструйного аппарата. Заместо абразива применяют частички оксида алюминия либо кремния. В случае отсутствия результатов проводится лечение ортопедическим методом.

Мониторинг состояния здоровья после лечения

После лечения важно проводить наблюдение за пациентом для контроля эффективности проведенной терапии примерно 2 курса в год с перерывом в 6 месяцев. В это время пациенту назначаются медикаменты, содержащие кальций, витамин Д и витамин В – пить их нужно минимум месяц. Нужно оздоровление полости рта и проведение лечения ортопедическим методом.