Комплексная оценка здоровья при диспансеризации в репродуктивном возрасте

Оценка состояния репродуктивного здоровья в рамках медицинских осмотров осуществляется в соответствии с методическими указаниями Министерства здравоохранения, которые были утверждены 8 апреля 2024 года № 17-6/И/2-6434. Целевой показатель охвата закреплённого населения в возрасте 18-49 лет составляет 30%.

Статья объясняет процедуру проверки репродуктивного здоровья в ходе медицинских осмотров у граждан мужского и женского пола в возрасте от 18 до 49 лет.

Медицинские осмотры с целью оценивания репродуктивного здоровья осуществляются последовательно. Сначала необходимо сделать необходимые обследования для оценки состояния здоровья пациентов, а также позволить им расписаться в анкетах-опросниках. Далее проводится дополнительное обследование людей, у которых ранее были выявлены определённые риски.

Порядок проведения медицинских осмотров репродуктивного возраста на начальном этапе предусматривает осмотр женщин акушером-гинекологом. За оценку репродуктивного здоровья мужчин ответственен врач-уролог. В случае его отсутствия данную процедуру выполняет хирург, прошедший подготовительную программу, касающуюся репродуктивного здоровья.

Медицинские осмотры репродуктивного здоровья: перечень обследований женщин и мужчин на начальном этапе включает осмотр вагины и шейки матки через зеркала, взятие материала для проведения микроскопического и цитологического исследований (рар-тест), прощупывание молочных желёз, цитологическое исследование соскоба с шейки матки согласно методу Папаниколау с целью предварительной диагностики предраковых состояний и возможной онкологии шейки матки.

Если женщине 18-29 лет, то также необходимы лабораторные анализы с целью поиска возбудителей инфекций малого таза с помощью метода ПЦР.

Для оценивания репродуктивного здоровья мужчин после начала диспансеризации проводят замеры роста, веса и талии, а также оценивают телосложение и осматривают половые органы. При выявлении медицинских проблем рекомендуется назначить спермограмму.

Также важно использовать анкеты, разработанные Министерством здравоохранения, для оценки репродуктивного здоровья на этапе первичного приема.

Медицинские организации стимулируют личные консультации по вопросам репродуктивного здоровья и мотивации на продолжение рода. Женщинам рекомендуют планировать беременность в возрасте от 18 до 35 лет.

Группу риска определяют по результатам обследования и анализа. Женщины и мужчины должны быть разделены на три категории - по наличию хронических болезней или по риску. Для определения группы риска используйте заметки.

Над лицами, у которых выявлены риски, проводят дополнительные исследования и уточняют диагноз на следующем этапе. Женщины отправляются на осмотр органов мочеполовой системы и молочной железы, проводится ещё один осмотр у гинеколога-акушера. Женщинам в возрасте 30-39 лет также производят мазки, чтобы выявить инфекции.

В случае возникновения у мужчин отклонений на этом этапе медосмотра проводится спермограмма, микроскопическая микрофлора и другие осмотры заболеваний, связанных с инфекцией органов мочеполовой системы, УЗИ простаты и мочевого пузыря. Результаты всех проведенных исследований пациента требуется направить для повторного приема к урологу.

Если в медицинском учреждении отсутствуют необходимые специалисты для проведения диспансеризации репродуктивного здоровья, можно пригласить сторонних специалистов, в том числе с использованием выездных форм работы. Этот вопрос регулируется методическими рекомендациями по репродуктивной диспансеризации.

В этих рекомендациях также установлены сроки, в течение которых медицинское учреждение обязано уведомить пациентов о дате и времени приёма — не менее чем за три рабочих дня.

Если в местном медицинском учреждении невозможно осуществить все необходимые исследования, необходимо взять анализы и направить их в другое медицинское учреждение, включая федеральные.

С этой целью нужно будет заключить договор, и материалы будут отправлены в виде сопроводительного письма. После получения результатов исследований их необходимо будет взять с собой, оформив акт выполненных работ, так как, согласно данному акту, будет производиться финансирование проведенных исследований.